RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE

Avviso per manifestazione di interesse per “Servizio di coordinamento e gestione dei tavoli di lavoro, consulenza nella definizione e realizzazione dei contenuti delle attività, organizzazione di eventi tematici con riferimento ai progetti "Marketing Territoriale dell’Appennino" - PSR 2014-2020 Operazione 19.2.02 Azioni specifiche per l'attuazione della strategia: Progetto in convenzione B.3.1.b “PROMOZIONE E MARKETING UNITARIO E COORDINATO”

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________ nato/a _______________________________________ (Prov. ______) _____________ il ______________
in qualità di legale rappresentante e per conto di
________________________________________________________________________________________
con sede in _____________________________________________ (Prov. ______) Cap _______________ Via/Piazza ______________________________________________________________________________
codice fiscale ______________________________ e partita IVA __________________________________
Tel fisso e/o mobile  ______________________________________________________________________
mail aziendale ___________________________________________________________________________
e pec ___________________________________________________________________________________

CHIEDE DI PARTECIPARE
all’Avviso per manifestazione di interesse per “Servizio di coordinamento e gestione dei tavoli di lavoro, consulenza nella definizione e realizzazione dei contenuti delle attività, organizzazione di eventi tematici con riferimento ai progetti "Marketing Territoriale dell’Appennino" - PSR 2014-2020 Operazione 19.2.02 Azioni specifiche per l'attuazione della strategia: Progetto in convenzione B.3.1.b “PROMOZIONE E MARKETING UNITARIO E COORDINATO”

ed a tal fine DICHIARA

•	di avere preso visione e di accettare integralmente tutte le condizioni e prescrizioni contenute nel relativo Avviso;
•	ed in particolare, in conformità alle disposizioni di cui al D.P.R. 28/12/2000, n. 445, di essere in possesso dei seguenti requisiti: 
•	assenza di cause di esclusione di cui all'art.80 del D.Lgs 50/2016, per il sottoscritto, per l'Impresa e per ogni altro amministratore munito di poteri di rappresentanza;
•	iscrizione nel registro della Camera di Commercio Industria, Artigianato e Agricoltura di cui all'art.83, co.3 del D.Lgs 50/2016, per prestazioni e attività analoghe a quelle oggetto della procedura in oggetto;
•	di essere abilitato entro la data di scadenza dell'avviso, al Mercato Elettronico CONSIP nella categoria di prodotti corrispondente ad almeno uno dei seguenti CPV: Gestione Eventi – Informazione, Comunicazione e Marketing

Si allega alla presente, a pena di esclusione, la seguente documentazione:
•	copia fotostatica del documento di identità in corso di validità del sottoscrittore;
•	presentazione del partecipante.

Luogo e data __________ , __________________

______________________________
               Firma e timbro

Sottoscrizione non autenticata ma corredata da fotocopia del documento di identità del firmatario (art. 38, comma 3, D.P.R. 445/2000)